【アルツハイマー病には大きく2つのタイプに分けられます。】

　　家族性アルツハイマー病（Familial AD、FAD）

完全な常染色体優性遺伝を示し、遺伝性アルツハイマー病ともよばれるもの。

　　アルツハイマー型認知症（dementia of Alzheimer type、DAT）

アルツハイマー病の中でほとんどを占める。老年期（60歳以上）に発症するもの。生活習慣に関係するものや老化による機能低下に関係するもの。 

【アルツハイマー病の発症の原因は諸説有ります。】

インスリン分解酵素仮説

ベータアミロイドも分解する事ができるインスリン分解酵素は、糖質中心の生活習慣（生活習慣病）をしていると血中のインスリン分解に使われてしまうことで、脳内でのインスリン分解酵素の濃度が低下し、アミロイドベータの分解に手が回らずに蓄積されてしまうことが発症の原因とされるもの。

タウタンパク質説 脳内に蓄積したタウタンパク質やベータアミロイドが脳内に蓄積して神経細胞を壊死させて、認知症による認知機能・脳機能の低下によりアルツハイマー病が発症する。

感染症原因仮説

一般的な呼吸器細菌のクラミジア・ニューモニエとアミロイド斑との関連性が非遺伝性アルツハイマー病患者の脳で確認されたことで同細菌がアルツハイマー病の発症に関係しているとされています。

特にインスリン分解酵素説は前回説明した生活習慣病と関わりが深いです。

 

 

 

持病の管理と生活習慣病の予防がアルツハイマー病の発生を抑制する

アルツハイマー病は６５歳以上から発症する事が多い病気です。ですが予防は４０代の頃から意識した方が良いと思います。

何故ならアルツハイマー病の発症要因の一つは生活習慣病と関係しているからです。

脳にβ（ベータ）アミロイドという異常なタンパク質が蓄積し、神経細胞内にタウタンパクがたまり、神経細胞が死滅することで発症すると考えられています。ですが、なぜ蓄積するかは今の所分かっておらず、難病の一つです。

進行すると脳が萎縮するので、ＭＲＩ画像で見ると脳実質がスカスカになってます、それと体質的にβアミロイドが蓄積しやすい人がいて、糖尿病や高血圧、脂質異常症があると、さらにβアミロイドたまりやすくなるようです。ですから４０代からの生活習慣病を管理することでアルツハイマーの発症を抑制できるのです

通常であればアルツハイマーの症状はゆっくり進行しますが、個人差が大きく生活環境、健康状態で急に進行したりもするので周りの方がケアしていくことが大切です。中等度以上になると徘徊（はいかい）も見られるのでそれを防ぐためにも早期発見、生活習慣病の予防をしていきましょう。

今は脳の血流を調べるスペクト（脳血流画像）や脳脊髄液検査でアルツハイマーに進展する可能性を調べることも可能です。

軽度認知機能障害の高齢者も年々増えて約４００万人以上いると言われていますので他人ごととは思わずに注意していきましょう。

脳血管性認知症

脳血管性認知症とは、脳梗塞や脳出血などの脳内で血管障害を起こした後にその後遺症として発症する認知症の事です。

脳血管障害の中でも脳梗塞により認知症になる方が7割から8割とその多くを占めています。

御存知の通り脳細胞は一度壊死すると回復することが無い器官です、その脳血管障害を発症した場所が脳の何処の部分かによっても症状が違いますし、ダメージを受けた部位の範囲、大きさによっても症状は異なります。

麻痺、しびれ、言語障害、歩行困難、運動障害、めまい、感情失禁（涙もろくなる）、知的能力の低下、判断力の低下、コミュニケーション能力の低下などが症状として表れる事が多いです。

発症はある日、突然の脳梗塞や脳出血が原因で急激に脳細胞が壊死し認知症になってしまう場合と、ご本人も周りも気が付かないうちに小さな脳血管障害を頻繁に起こして、徐々に認知症が進む場合と色々なパターンがあります。

脳梗塞とは、脳の血管が血栓によってふさがれてしまい血流がとだえてしまう疾患の事で、脳出血は脳の血管が破れて出血し脳が圧迫されてダメージを受けてしまう疾患の事です。このような障害で脳への血流量が少なくなる、あるい逆に多くなって脳がダメージを受けてしまう状態のことです。

生活習慣病が一番の危険因子です、高血圧、動脈硬化症、糖尿病、高脂血症など。生活習慣を見直すなどの努力で、これらの病気を予防することは可能です。

生活習慣病は万病の元です。気をつけましょう。

体に触れることでの身体的、心理的効果

優しく触れるという行為は大脳を刺激して、オキシトシンやエンドルフィンが放出されると言われております。マッサージは抗うつ薬と似た効果で幸せホルモンのセロトニンを増加させるという研究結果も有るくらいです。

母子関係を見ていても解る様に赤ちゃんはオンブや抱っこ、撫でたり、擦ったり、軽くトントン叩いたりと触れる行為で気持ちを安定させていきます。

スキンシップのない状態で食事を管理された栄養食よりも愛情の有るスキンシップのほうが赤ちゃんの健康には必要との研究結果も有るくらいです。

触れることで病気の症状を軽減させていきましょう。

マッサージはパーキンソン病の振戦を減らしたり、触れることで痛みを軽減させる効果も有ります。

ご自身でも痛いところは手を当てたりしますよね、手当ての語源のとおりです。

その他にもマッサージはアルツハイマー型認知症の症状である徘徊や暴力行為を減らす効果があると言われています。

特に、高齢者の方は人に触れる機会やコミュニケーションを取る機会が減っていく傾向にあります、優しく触れることの意義は大きいと思いませんか？！

また、認知症の患者さんは言語コミュニケーションが難しい場合も多く、手を握ったり、背中に触れたりすることがコミュニケーションのきっかけとなり、それが安心感につながり徘徊や暴力行為を減らす効果があるのではないでしょうか。

触られる事に全く慣れていない方もおります、そのような患者様に触れると驚かれたり、拒絶や逃避行動を取ることが有るため、触れる前に同意を得たり、患者さんの性格に応じて、タイミングを図ったり、レクリエーションのなかで自然に接す事が大事だと思います。

認知症患者には言葉の情報よりも、心の情に語りかけて行くことで良好な関係を構築していき易くなります、前項の通り、スキンシップによるコミュニケーションは感情を司る大脳辺縁系に心地よい刺激を与える事ができると考えられています、

身近で言えば母子関係や親子関係、夫婦関係でも肌を触れ合っている時に怒りを継続する事は難しい行為のはずです。肩に手を置くだけでも十分効果があると思いますよ

アルツハイマー病の予防に良いとされている物を集めてみました。

普段の健康管理に役立ててください

1.アルツハイマーにならない様にする予防方法は食生活改善です、食べる順番を意識して食物繊維多めに 食事の最初に必ず摂りましょう。糖質の腸内での吸収を抑える作用が期待できます。

2.ビタミンパワーでアルツハイマーを防ぎましょう　痴呆予防にはビタミンＥとビタミンＣの組み合わせが良いと言われています、ビタミンの多い食品を一緒に摂取しましょう。

「キウィフルーツ」はビタミンＥとビタミンＣの両方を豊富に含みます、試してみては！。

3.血糖値が急上昇するので砂糖を使用している食品、甘いお菓子やケーキなども、 食べる量を減らした方がよいでしょう。

4.塩分の摂取を控え高血圧の予防も大切です。

5.動物性脂肪の摂取を控えましょう、動脈硬化の予防が期待できます

6.良質なタンパク質やビタミンを意識して摂りましょう。体はタンパク質で出来ています。

7.良く噛んで顎を動かし脳への血流を増加させましょう。

8.脳を活性化し認知機能を改善し血液をサラサラにすると言われているEPA（エイコサペンタエン酸）やDHA（ドコサヘキサエン酸）を含む青魚類を食べましょう。

特にサンマ、サバ、イワシなどの青魚には、EPAやDHAが多く含まれるので 強く推奨されています。

9.野菜ジュースをよく飲む人はアルツハイマー病になりにくいという報告も有ります。

10.よい油はオメガ3系、亜麻仁油、シソ油。 よい油は、動脈硬化を予防し認知症を防ぎます

11.ごまに特に含まれている抗酸化物質「セサミン」昔から美容と健康の食品です。

12.カテキン、緑茶を積極的に取りましょう

13.カレーの黄色成分で、ウコンに含まれる「クルクミン」が、 アルツハイマー病の原因となる物質の生成を防ぐ効果が期待できます。

14.赤ワインに含まれるポリフェノールや、 ハーブの一種のローズマリーでも効果有り。

15.コーヒーポリフェノールが認知症予防、アルツハイマー病予防に効果有り都の報告もあり、